개인정보 수집·이용에 관한 동의서

부산영상위원회가 주최 및 주관하는 사업 또는 계약 체결 및 이행 등과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

▮ 개인정보의 수집·이용 목적

지원사업 및 계약, 기타 사업 진행과 관련하여 필요 서식에 기재되는 개인정보를 다음과 같이 수집하며, 수집된 개인정보는 전산화하여 각종 조사자료 및 수당(시상금, 수당 등) 지급 등 관련 자료로 활용됩니다.

▮ 수집되는 개인정보 항목

( 성명, 제작사, 생년월일, 직장명, 주소, 전화번호, 계좌번호 기재된 일체의 내용 등 )

귀하는 위의 기재된 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있습니다.

만약 동의를 하지 않을 때에는 부산영상위원회 제작지원사업 제작 지원이 불가 합니다.

상기 개인정보 수집·이용 목적에 동의하십니까?

예 (       )          아니오 (       )

201  년     월     일

성명 :                  (인)

부산영상위원회 귀하